快樂的時光總是過得特別快，
轉眼間暑假即將倒數一個月，
孩子們又即將回到學校，
每天每夜又要經歷寫作業戰爭，
到底可以如何消弭戰火呢？
完整文章在台安醫訊240期(107年2月)
電子書連結：https://www.tahsda.org.tw/tahnewsletters/eBook/240/#p=10
很多家長會認為小朋友不喜歡精細操作的活動是因爲「小肌肉」不發達的關係，
但其實除了小肌肉不發達外，還有其他因素會影響執行精細動作的效率及持續度，
像是肩膀、手肘和手腕這些部位的關節穩定度及肌耐力，
都與精細動作的發展息息相關，
以下為各部位穩定度或肌耐力不佳可能造成的現象：
A.肩膀：
肩膀關節的穩定度與手臂的運用有關聯，當穩定度不佳時，
孩子在操作精細活動時會將手臂緊貼著身體或者有聳肩的情形，
在著色時可能會有駝背、趴在桌上的現象。
如何增進：
可以提供高舉雙手的活動，增加肩膀力量及穩定度，
像是攀爬、吊單槓、游泳都是不錯的活動，
在家中可以和孩子舉手互拍、拍打懸掛的氣球、或者爬行相關的活動，
例如：大熊爬、螃蟹爬等等姿勢，都可以增加肩膀肌肉力量及穩定度。
B.手肘：
手肘主要控制前臂的彎曲、翻轉的角度至合適的位置，
當手肘穩定度不佳時，導致在使用剪刀或筆時，手肘會有晃動的情形，
且手掌心會維持朝下的姿勢，影響工具操作的品質，
像是著色時會看不到圖案的輪廓，導致會塗出線外，也可能會有歪一邊著色的情形。
如何增進：
透過前臂翻轉的活動，增加手肘關節的穩定度，
像是可以鼓勵孩子在用餐時自己端碗吃飯，
讓其在操作餐具時使用到前臂翻轉的技巧，
或者在洗澡時可以讓其用勺子或小碗舀水，
若時間不夠的話，請孩子每天翻轉前臂100下也是不錯的練習。
C.手腕：
手腕關節是影響手部動作最重要的因素，
當手腕上抬時較能使得手掌內小肌肉有較好的活動效率及持續度。
當手腕無法維持上抬姿勢時，會有手腕倒鉤或懸空操作的情形，
可能導致拇指對掌效率較弱，且在長時間的精細活動後，容易感到前臂肌肉痠痛。
如何增進：
增加垂直平面活動的經驗，增加手腕穩定度及肌耐力，
像是拍皮球、用球拍向上拍打氣球、幫忙擦玻璃的動態活動，
或是將畫紙或遊戲書貼在牆上或畫架上操作等靜態活動，
都可以提升手腕穩定度及肌耐力，
另外也可以在洗完臉或洗澡後請孩子自己擰毛巾，也會有所幫助！
D.手掌：
手掌關節及肌肉是精細動作靈巧度的關鍵，
當手掌關節及肌耐力不佳時，會導致在操作剪刀或串珠時看起來較為笨拙，
可能無法把紙剪開或線不易穿過串珠，甚至在拿筷子及拿筆時會使用不成熟的姿勢。
如何增進：
透過掌內操作的活動，增加手弓穩定度、掌內分節、虎口穩定度，及拇指和指尖力量。
手弓穩定度方面可以增加雙手合併撈水或撈魚、搖骰子的活動，
掌內分節能力可以透過投硬幣、用鑷子夾豆子等等(如上面圖片的水黏珠)，
虎口穩定度可以透過撲克牌洗牌、玩指尖陀螺，
拇指握力可以透過按壓噴水器、打洞機或者吊單槓、攀爬等方式，
食指指尖力量可以提供捏氣泡紙、撕厚紙板的活動。
當寶貝不喜歡精細操作活動時，像是畫畫、剪刀甚至是寫字時，
先別急著要孩子一而再再而三地重複操作或要求他做到最好，
反而要先找出可能干擾到孩子動機的原因，接納孩子目前遇到的困擾，
並給予適當的引導及活動練習，將會有所改善，並可以增加孩子對於精細活動的喜愛！
此外，學齡前的精細操作表現會與學齡時的書寫效率有關係，
當精細操作的經驗越正向，日後的書寫表現就不會是件難事了。
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